التشنجات الطفولية الصدفية: كيف نعرف ما إذا كانت خطيرة
الاضطراب المتشنج الأكثر شيوعا في الطفولة هو الذي يتجلى التشنجات الحموية الطفولية. تظهر في سياق العمليات مع الحمى ، كثيرة جدا خلال السنوات الأولى من الحياة. ضمن النوبات الحموية ، يجب تمييز ثلاثة أنواع: نوبات حمية نموذجية أو بسيطة ، غير نمطية وما يصاحب ذلك.
عندما تكون ظروف نوبة الحموية النموذجية أو بسيطة توقعات ممتازة. ربما يمثل الطفل أزمة مشابهة أخرى في عملية حموية خلال الأشهر أو السنوات القادمة ، على الرغم من أنه من المحتمل ألا يحدث ذلك مرة أخرى. ولكن لا يوجد خطر إصابة الدماغ ويستمر الطفل في نموه الجسدي والعقلي مع الحالة الطبيعية المطلقة. في هذه الحالات ، ليس من الضروري تناول أي دواء ويجب تجنبه في المستقبل فقط التي ترتفع فيها درجات الحرارة بشكل حاد.
كيف تعرف أن التشنجات الحموية حميدة؟
لكي يتم ضبطها كنموذجية أو بسيطة ، يجب أن تفي النوبات بكل هذه الخصائص:
1. تظهر في الأطفال أكثر من ستة أشهر وأقل من خمس سنوات.
2. يحدث في سياق عملية محمومة لا يؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي. الأكثر شيوعا هي التهابات الجهاز التنفسي ، التهاب اللحم ، التهاب اللوزتين ، النزلات ، الانفلونزا ، والجهاز الهضمي.
3. أنه لم يمض أكثر من اثنتي عشرة ساعة منذ بداية الحمى. تظهر عادة مع "الصعود" الأول وحتى قبل أن يلاحظ الوالدان وجود حمى.
4. أنه لا يوجد تاريخ من إصابات الدماغ من أي نوع، سواء الخلقية والمكتسبة بعد الولادة.
5. لن يكون هناك تاريخ عائلي للنوبات باستثناء ، ربما ، التشنجات أيضا حمى في بعض أفراد الأسرة لأن هذا المرض عادة ما يعترف باستعداد وراثي معين.
6. يجب أن تستغرق النوبة أقل من 15 دقيقة. عادة ، تدوم ما بين دقيقة وخمس دقائق ، أكثر من الوقت الكافي لكي يشعر الآباء وكأنهم أبدية.
7. سيتم تعميم الحركات والهزات متماثل على كلا الجانبين من الجسم. يمكن أن تكون مصحوبة ، كما سبق ذكره ، بفقدان الوعي والانبعاث اللاإرادي للبول والبراز.
8. عندما تهدأ الأزمة ، بمفرده أو بالتدخل الطبي ، يكون الطفل عاديًا تمامًا ، وربما يكون صغيرًا ولكن دون أي صعوبة في حركة جميع العضلات.
9. بعد أسبوع من الأزمة ، يجب أن يكون مخطط الدماغ الكهربائي الذي يتم إجراؤه على المريض طبيعيًا ، ولا تظهر عليه أي علامات تلف في الدماغ أو وجود أي تركيز صرعي.
نوبات غير طبيعية
يطلق عليه نوبة حميدة غير نمطية الشخص الذي يفتقد تطويره أي من النقاط التسع المبينة للنقاط النموذجية أو العديد منها. هنا يجب أن يكون التكهن محجوزاً لأن فرص تكرار الأزمات عالية جداً ، كما يظهر هذا النوع من الأزمات لدى بعض الأطفال الذين سيكونون فيما بعد الصرع أول ظهور لهذا المرض وأكثر خطورة.
يجب أن يتلقى هؤلاء الأطفال نوعًا من العلاج على الرغم من عدم وجود اتفاق بالإجماع على خصائص العلاج. بالنسبة لبعض الأطباء يفضل إبقاء المريض على دواء مستمر خلال السنوات التي يتوقع فيها ظهور أزمات جديدة ؛ بالنسبة للآخرين ، سيكون الدواء ضروريًا فقط خلال فترات الحمى أو في العمليات التي يمكن توقع ظهور الحمى فيها.
يجب فحص الأطفال الذين لديهم واحدة أو أكثر من نوبات الحمى غير النمطية بشكل دوري من قبل طبيب الأطفال أو طبيب الأعصاب للأطفال من أجل تحديد ، عن طريق الفحص السريري وطب الدماغ المستمر ، وجود علامة صرع.
عادة ما يكون نموهم النفسي طبيعيًا ومن الضروري التأكد من أن الدواء الموصوف لا يؤثر على قدرتهم على الحضور ، وهو أمر أساسي للتعلم في هذا العمر.
ما هي النوبات الخطيرة؟
ال التشنجات المصاحبة يصعب هي تلك التي تجعل مظهرها في سياق العمليات المعدية الحموية التي تؤثر مباشرة على التهاب الجهاز العصبي المركزي ، التهاب الدماغ. لذلك ، لديهم شدة أكبر مستمدة من هذا التأثير الدماغي ولديهم القليل المشترك مع الأزمة الحموية الحقيقية. سيتم علاجهم في مقال آخر جنبا إلى جنب مع الأمراض التي تنشأ منها.
خوسيه اجناسيو دي ارانا. طبيب في الطب والجراحة. متخصص في طب الأطفال ورعاية الأطفال
