بقع حمراء على الجلد ، ورم أو تشوه الأوعية الدموية؟

متطابقة في المظهر ، و ورم وتشوه الأوعية الدموية هم أمراض مختلفة تماما. على الرغم من الظاهر البقع الحمراء على الجلد قد يبدو نفس الشيء ، لا تتوافق الإصابات مع نفس النوع: قد يكون البعض أورام وعائية أو أورام وعائية وتشوهات أخرى (الأورام الوعائية الكهفية ، والطائرات ، وما إلى ذلك). هذا التمايز أمر حيوي للحصول على العلاج المناسب ، وتجنب الاختبارات غير الضرورية.

الآفات الوعائية هي تغيرات تظهر في الأوعية الدموية وتوجد خاصة في الجلد. هذه يمكن أن يكون أورام وعائية أو تشوهات الأوعية الدموية. الأورام الدموية هي أورام حميدة من أصل الأوعية الدموية ، أي أنها الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية) التي تنمو أكثر من الطبيعي ، ولكنها لا تغزو الأنسجة الأخرى ولا تتحول إلى أورام خبيثة. في الداخل ، بشكل عام ، مثل التشابك من الأوردة المضطربة.

على النقيض من ذلك ، يتم توسيع التشوهات الوعائية أو الأورام الوعائية المسطحة وتكتل في الدم الشعيرات الدموية (وليس الأورام).

كيف ومتى تظهر بقع حمراء على الجلد

هذه البقع الحمراء على الجلد تظهر بشكل أكثر تكرارا في الأطفال الخدج. في أيامنا هذه ، ازدادت حالات المواليد التوائم أو الثلاثينات كثيراً ، لذا أصبحت في الوقت الحاضر مشكلة خطيرة.

يزن هؤلاء الأطفال كيلوغراما ، كيلو ونصف ، كيلوغرامين ، مما يزيد من معدل الورم الوعائي إلى واحد من كل عشرة ، على الرغم من اختفائهم في الأسابيع الأولى من حياتهم دون أي نوع من العلاج. إذا استثنينا ذلك ، فإن التواتر العام للموجات المرضية أقل ، على الرغم من أن الارتداد في حديثي الولادة له أهمية كبيرة في بلدنا.

ال تظهر الأورام الوعائية الدموية في حوالي 1 من كل 10 مواليد و التشوهات تؤثر على 4 من أصل 10. عند التعامل مع آفات المنشأ الوعائي ، فإنها تظهر عادة بقع حمراء على الجلد. إن الكشف المبكر والتشخيص مهمان للغاية من أجل تجنب المعالجات غير الفعالة أو الاختبارات التشخيصية الغازية ، حيث يتم التعامل مع كل آفة بشكل مختلف: في الأورام ، تسود المعالجة الدوائية ، في حين تسود التشوهات الجراحية في الأورام.

الذهاب إلى الأخصائي قبل ورم وعائي

قبل ظهور ورم وعائي عليك أن تذهب إلى أخصائي شذوذ الأوعية الدموية. بغض النظر عن مكان ظهور الإصابة ، 80 ٪ من الجلد، لذلك عادة ما تذهب إلى طبيب الأمراض الجلدية وهذا هو الذي يرشد الأسرة. يصعب تشخيص الأسابيع الأولى من الحياة ، لأن الآفات متشابهة جدا. لذلك ، فإن الخطوة الأولى هي الصبر والحذر والهدوء. الشيء الطبيعي هو أنه ليس شيئًا خطيرًا. عادة ، بين طبيب الأطفال وطبيب الأمراض الجلدية سيقدمون النصيحة العملية الأولى.

ال تأتي الصعوبة عندما تظهر في مكان خطير: العين ، الأنف ، الشفتين ، الأعضاء التناسلية الخارجية ، الهامش حول الشرج ، إلخ. في المنطقة التناسلية والشرج ، يسببان عدم الراحة والألم للطفل ، وهو بالفعل سبب من أسباب العمل العلاجي. على الوجه يمكن أن يؤثر على الرؤية ، أو يعيق الرضاعة الطبيعية إذا كان في الشفة ، بالإضافة إلى ميل أكبر إلى التقرحات ويكون مؤلماً.

في هذه الحالات ، يُجبر المتخصص على اتخاذ إجراء علاجي أكثر عدوانية. ولكن إذا لم يكونوا في هذه المواقع ، فالشيء المعتاد هو الانتظار لرؤية ما يحدث خلال الأشهر الأولى من الحياة ، بدءًا من القاعدة نتحدث عن آفات حميدة تماما ، التي لا تصبح خبيثة أبدا ، وفي حالات قليلة جدا يمكن أن تكون خطرا على الحياة.

عندما تختفي البقع الحمراء على الجلد

في يختفي 60٪ من الأطفال قبل بلوغهم سن 6 سنوات ، و 90٪ قبل سن 9 ، و 100٪ قبل بلوغهم سن العاشرة. اعتمادا على الخصائص المورفولوجية للورم الوعائي ، فإنه يترك تبعيات أم لا ؛ إذا كان ينتج تقرحات من الجلد ، فإنه يترك عادة ندوب. يحدث اختفاء ورم وعائي عندما يتم استبدال الأوعية الدموية والشرايين التي تشكله بنسيج دهني ، وهذه العملية فريدة من نوعها في عالم الأحياء.

الأورام الوعائية ، أعراض أمراض أخرى

يمكن أن تكون الأورام الوعائية مظهرًا لمرض آخر.

1. ورم وعائي في الوجه يطلق عليهم اسم "التقسيم" ، وفي جميع الحالات تقريبًا ، يكون لديهم خلل في تطور الشرايين في الجمجمة. يجب دراسة كل مريض لأنه قد يكون مصابا بنوبات صرع ، أو تمدد الأوعية الدموية ، إلخ.

2. ورم وعائي من العجان لديهم أيضا تدخل داخلي (منطقة الأرداف ، والشرج ، العجز ، نهاية الحبل الشوكي) ، قد يكون هناك اضطرابات في تطوير الجهاز العصبي.

3. الأورام الوعائية الدموية التي تؤثر على خط الوسط في الصدر أو في بعض الأحيان ، ترتبط تلك التي تؤثر على الوجه مع امتداد كبير بأمراض القلب الخلقية ، وأحيانًا يمكن أن تتأثر بقصور الغدة الدرقية. كما تم اكتشافها للتو أن أورام وعائية كبيرة في الكبد تنتج قصور الغدة الدرقية.

لذلك، يجب فحص جميع الأطفال الذين لديهم ورم وعائي كبير جدا من وجهة النظر التحليلية.

أصل الأورام الوعائية موجود في المشيمة

في السنوات الأخيرة ، تم اكتشاف أن أصل الأورام الوعائية هو في المشيمة. والآن ، غادر المتخصصون لدراسة الآلية التي تهاجر بها خلايا المشيمة وتذهب إلى أي عضو من الجسم وتسبب الورم الوعائي ؛ لماذا تتأثر بعض الأعضاء بشدة ولماذا لا يكون الآخرون كذلك ؛ لماذا يؤثر على الجلد ودائما في خطوط كبيرة من الوجه. لماذا هناك مناطق لا تظهر فيها ، على سبيل المثال ، نادرة جدا في الجهاز العصبي المركزي ، أو في الدماغ.

متى ولماذا تتدخل ورم وعائي

- الأورام الوعائية الكبيرة والشديدة تنتج اضطرابات الوجه الخطيرة ، مما يؤدي إلى صعوبة في الدراسة.
- عادة ما يخرجون في الوجه.
- يجب أن يعيش الأطفال معهم لمدة 7 أو 8 سنوات.
- بروتوكولات العلاج تتغير. الآن هم أكثر عدوانية لحلها قبل التعليم المدرسي.
- ينعكس الأثر السلبي على التطور النفسي للطفل في المعدلات المرتفعة للفشل المدرسي ، لأنها حتى تشوه المنطقة التي تظهر فيها.
- لذلك ، من أجل الآباء والأمهات والأطفال ، نحن نحاول حاليًا إيقاف العملية قبل عامين وإزالتها جراحيًا في وقت لاحق ، حتى لو كان مرضًا حميدًا.

فيسين رامون
النصيحة: د. خوان كارلوس لوبيز جوتيريز. منسق برنامج الشذوذ الوعائي الخلقي. قسم جراحة الأطفال. مستشفى الأطفال لاباز.