30 ٪ من الأطفال لا يتم علاجهم من قبل أطباء الأطفال
التعامل مع الطفل والشخص البالغ من حيث الصحة هما شيئان مختلفان للغاية. ومع ذلك ، يتم علاج 30 ٪ من الأطفال في إسبانيا من قبل الأطباء ، وليس من قبل المتخصصين في طب الأطفال. يتطلب تقييم عدد الأطفال وجود اختصاصيين في طب الأطفال ، وعلى الرغم من وجوده في إسبانيا 6،400 مساحات للأطفال الرعاية الأولية ، تشجب AEPap أنها ليست كافية.
في إطار 13 دورة للتحديث في طب الأطفال في AEPap ، شددت الدكتورة بيغونيا دومينغيز ، رئيسة AEPap ، على أنه "لسنوات ،العجز في أطباء الأطفال هو واقع لا جدال فيه"في الواقع ، فإنه يؤكد أن" وفقا لمختلف المجتمعات المستقلة ، ما يصل إلى يتم علاج 30 ٪ من الأطفال من قبل غير المتخصصين في طب الأطفال".
يعتبر الاستثمار في الموارد المادية والبشرية الضرورية أمرًا أساسيًا لخدمات الرعاية الأولية الخاصة بالأطفال حتى تعمل بشكل صحيح في خدمة الصحة العامة. لذلك ، اليوم ، الأولوية هي ضمان وجود أطباء الأطفال في المستوى الأول من الرعاية ، والمسؤولة عن الرعاية المباشرة للأطفال. ومع ذلك ، هناك العديد من المشاكل في هذه المهنة.
خدمة فيض الأطفال
ووفقاً للبيانات المقدمة ، ففي عام 2014 ، كان هناك 33 مليون استشارة طب الأطفال في السلطة الوطنية في النظام الصحي الوطني (SNS). وتركز المشاكل الرئيسية على زيادة وتيرة المشاورات وزيادة النسبة وعدم وجود بدائل.
1. الدورية لتقديم المساعدة لاستشارة الأطفال. ويلاحظ الدكتور دومينغيز أن "عادةً ما يذهب كل طفل إلى مكتب أطباء الأطفال خمس مرات في السنة ، لكن الحقيقة هي أن 55٪ من المشاورات مخصصة للأطفال دون سن 4 سنوات مع تكرار 9 استشارات في قسم العمر من 0 إلى 4 سنوات ".
2. زيادة في النسبة. بالإضافة إلى الزيادة في التكرار ، "ارتفع عدد الأطفال المعينين لكل حصة طب الأطفال من 1033 في عام 2011 إلى 1043 في عام 2014 ، بزيادة 23٪ عدد أطباء الأطفال الذين لديهم أكثر من 1500 بطاقة صحية" ، يشير إلى رئيس AEPap.
كلا المعلمتين لهما أهمية خاصة لأن جودة الرعاية تتأثر ، حيث أن 7 من بين 10 من أطباء الأطفال على الأقل يعالجون أكثر من 20 طفلاً يومياً في المشاورات. في الواقع ، يؤكد الدكتور دومينغيز أن "9٪ فقط من أطباء الأطفال في الكمبيوتر لديهم معدل أقل من 20 مريضًا في اليوم" وينبهون إلى أن "43٪ يعالجون من 20 إلى 30 مريضًا يوميًا ، و 33٪ من 30 إلى 40 ".
3. عدم وجود بدائل. ويضيف: "يجب على 90٪ من الأشخاص المتأثرين بالمشروع أن يجتازوا استفسارات من الزملاء الذين يقدمون إجازات أو تصاريح تدريب أو إجازات مرضية". لضمان جودة الرعاية ، يلزم الحصول على أقصى معدل لنحو 1000 بطاقة صحية لكل طبيب أطفال. "لهذا ، من الضروري زيادة عدد أطباء الأطفال في 275 على الأقل وحجم عدد البطاقات التي تأخذ في الاعتبار خصائص السكان الذين تم خدمتهم".
التدريب والبحوث لأطباء الأطفال الرعاية الأولية
في جانب التدريب ، هناك جبهات مفتوحة مختلفة تمنع تدريب كل من المتخصصين في طب الأطفال في ممارسة مهنتهم وكذلك القادمين الجدد.
- التدريب المستمر. سيكون من الممكن بفضل التصاريح ، ولكن كما ذكرت من قبل رئيس AEPap ، "14٪ من الأشخاص المتأثرين بالمشروع لا يحق لهم الحصول على أي يوم تدريب"ترى AEPap أنه" من الضروري أن يكون لدى جميع أطباء الأطفال الحق ، على الأقل ، لمدة ستة أيام في السنة في التدريب المستمر. "ومع ذلك ، فبالنسبة إلى كل مركز صحي يوجد بين طبيب واحد وثلاثة من أطباء الأطفال ، يقول Dr. Dominguez أن هذا "يكاد يكون من المستحيل التدريب المستمر في المركز نفسه ، حيث يكون من الضروري الحصول على تصاريح للتدريب خارج مكان العمل".
- تدريب MIR. في السنوات الخمس الأخيرة ، لا يزداد عدد أماكن المقيمين ، على العكس من ذلك فهو عمليًا.
بالإضافة إلى ذلك ، "على الرغم من عدم تلقي أي تعويض ، ما يقرب من 50 ٪ من أطباء الأطفال يشاركون في تدريس MIR"، ولكن وفقا للاستطلاعات ،" فقط 57 ٪ من السكان يتناوبون خلال 3 أشهر من قبل AP. بقية يفعل ذلك لمدة 1 أو 2 أشهر ".
على الرغم من تحسن تدريب الأطفال في MIR في AP ، "من الضروري الامتثال لقاعدة التناوب لمدة 3 أشهر والاستفادة من قدرة التدريس من PAPs لتحسين تدريب المقيمين" ، ويؤكد الدكتور Dominguez.
إن الصعوبات التي يجدها أطباء الأطفال لتكون قادرة على التحقيق في السلطة الفلسطينية ، وفقا لرئيس AEPap ، "عزل المهنيين ، قلة الوقت ، العجز في التدريب ونقص التمويل".من أجل حل ضيق الوقت ، "نقترح على السلطات الصحية ، الحاجة إلى تخصيص 25٪ من يوم العمل لمهام التدريس والتدريب والبحث التي تم تقييمها والنظر فيها في الحياة المهنية".
Marisol Nuevo Espín
