منع هشاشة العظام ، متى يبدأ؟
ومن بين الأمراض المرتبطة بمرور الوقت ، ترقق العظام ، وهو اضطراب ينتج ضعفًا في الهيكل العظمي لأن العظام تصبح أكثر مسامية. لكن كيف يمكننا ذلك منع هشاشة العظام ومتى يبدأ؟
على الرغم من أنه يمكن أن يحدث لدى الأطفال والمراهقين والرجال من جميع الأعمار والنساء في مراحل ما قبل انقطاع الطمث ، عادة ما يكون هشاشة العظام أكثر شيوعًا مع مرور العمر وعند الإناث اللاتي يعانين من بداية انقطاع الطمث.
السكان الأسبان يتقدمون في السن بوتيرة أعلى من متوسط الاتحاد الأوروبي. وتشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2050 ، سيكون هناك 17.5 مليون شخص فوق 60 في بلدنا ، مما يعني أنهم سيكونون 42 بالمائة من السكان. 6.5 مليون شخص يبلغون من العمر 80 عامًا وأكثر من 75000 سيصبحون مائة عام. في مواجهة هذا الوضع ، تكون الأمراض والمشاكل التي تتطور مع التقدم في العمر مسألة تتعلق بالصحة العامة أكثر أهمية إن أمكن.
يقدر أن بعض مليوني امرأة يعانين من هشاشة العظام، مع حالة واحدة في أربعة في مرحلة ما بعد سن اليأس. ولكن كونها مرضاً دون علامات أو أعراض واضحة ، فإن المصابين لا يدركون عادة ما يعانون من إحدى أخطر عواقبها: كسر عظمي للفقرة أو الورك ، ويرجع ذلك أساساً إلى السقوط. لذلك ، من المهم معرفة ما هو وكيف يمكن اكتشافه.
ما هو مرض هشاشة العظام؟
ال ترقق العظام هو النوع الأكثر شيوعا من أمراض العظام، حيث يتم تدمير المزيد من العظام أكثر مما تتشكل ، لذلك يصبح أكثر مسامية ، وتسهيل ضعفه.
إن حقيقة أنه يؤثر على عدد أكبر من النساء يعتمد على ذلك ، فإن الحد الأقصى من كتلة العظام ، التي تصل إلى 30 أو 35 سنة ، أقل من الرجال. ويضاف إلى ذلك وصول سن اليأس ، وهي مرحلة حياة يتوقف فيها إنتاج الهرمونات الجنسية ، مما يؤدي إلى تسارع في سقوط كثافة العظام.
ولكن هناك أيضا هشاشة العظام من كبار السن ، والتي تلعب فيها الشيخوخة وتغيير الأيض من فيتامين (د) دورا هاما. الكحول ، بعض الأدوية ، أمراض الغدد الصماء ، أمراض الدم ، مشاكل الكبد أو الاضطرابات الروماتيزمية الالتهابية يمكن أيضا أن تؤدي إلى تسارع في انخفاض كتلة العظام.
الأعراض ، وكيفية التعرف على هشاشة العظام؟
يُعرف مرض هشاشة العظام بأنه مرض صامت لأنه لا يوجد لديه أعراض حتى يصبح العظم هشًا لدرجة أنه ينكسر نتيجة الضربة أو السقوط. كل عام ، هناك حوالي 25،000 كسور بسبب هذا المرض ، وعادة في الفقرات والورك.
ومع ذلك ، هناك علامات تشير إلى وجودها:
- الكسور المتكررة في العظام الطويلة، مثل عظم الفخذ أو العضد ، بضربات صغيرة
- كسور العمود الفقري عن طريق حركات طفيفة أو بدون تفسير واضح
- تغيير في دستور الجسم (فقدان ارتفاع يصل إلى 15 سم) أو تشوهات (سنام على الظهر أو تورم في البطن ، على سبيل المثال) ، عادة ما تكون نتيجة لكسور في الفقرات
عوامل الخطر لهشاشة العظام
من الممكن أن الشخص المصاب بهشاشة العظام لا يأخذ الكالسيوم أو فيتامين د الضرورية للحفاظ على عظام صحية وقوية أو يمكن أن يحدث أيضا أن الجسم لا يمتص الكميات الضرورية ، على سبيل المثال ، بعد عملية تحويل المعدة.
قبل حدوث الكسور ، تزداد شبهة ترقق العظام إذا حدث أي من عوامل الخطر:
- ما بعد سن اليأس ، بسبب انخفاض في هرمون الاستروجين
- الحد من هرمون التستوستيرون في حالة الرجال الذين يعانون من الشيخوخة
- الانسحاب المبكر من الحيض
- فقدان الفترة بعد إزالة المبيضين
- دستور الجسم ، أساسا تحت الوزن
- العوامل الوراثية والوراثية
- بعض الأمراض (الغدد الصماء ، الالتهابات ، الروماتيزمية)
- تعاطي الكحول
- اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية العصبي
- علاجات بجرعات عالية من الكورتيزون
- البقاء في السرير لفترة طويلة بسبب علم الأمراض المطول ، وهو وضع يؤثر بشكل رئيسي على عظام الأطفال
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟
ال قياس الكثافة عبارة عن تقنية تستخدم لقياس كثافة العظام من الأشخاص الذين لديهم بيانات يمكن التنبؤ بخطر حدوث الكسر في المرضى الذين لم يعانوا بعد من أي عظام مكسورة. كما يساعد الأطباء على تقييم استجابة الهيكل العظمي للمريض إلى العلاج الموصوف لمرض هشاشة العظام.
هناك قيم لفحص فقدان كثافة العظام كما مستويات الفوسفاتيز القلوية العظمية أو osteocalcin من بين أمور أخرى ، مواد قابلة للقياس في الدم التي ترتفع عندما تلتئم الكسور أو تبقى منخفضة في سياق هشاشة العظام.
أيضا انخفاض وجود فيتامين د في الدم، فإن زيادة هرمون الغدة الدرقية أو خلل في الكبد أو الكلى من المؤشرات المحتملة لهذا الاضطراب.
كيفية الوقاية من مرض هشاشة العظام
للمساعدة على إبطاء فقد العظام ، فمن المستحسن ؛
- كمية كافية من الكالسيومالذي يختلف باختلاف العمر والجنس وخطر الإصابة بهشاشة العظام ، من خلال الأطعمة مثل الحليب ومنتجات الألبان أو المكملات أو الأدوية تحت إشراف طبي.
- الحفاظ على مستويات فيتامين د جيدةالتي تتكون أساسًا عندما تخترق أشعة الشمس الجلد. على الرغم من وجود الأطعمة التي توفر هذا الفيتامين ، مثل زيوت السمك.
علاج هشاشة العظام
بالإضافة إلى التخلي عن العادات مثل التدخين والكحول وأنماط الحياة الصحية أثناء الشباب ، مثل ممارسة وتناول كميات كافية من الكالسيوم ، بمجرد ظهور المشكلة بسبب مشاكل ثابتة ، مثل العوامل الوراثية ، هناك أدوية لتقليل الكسور يمكن للأخصائي أن يصفها.
ومع ذلك ، فإن استرجاع العظم المفقود غير ممكن بعد ، لأن العقاقير الموجودة حاليا لا تؤدي إلا إلى إبطاء إعادة استيعابها ، مع بعض الإنجازات الصغيرة لزيادة كثافتها. ومن المعروف أيضا أنه بعد 5 سنوات من العلاج الدوائي لم يتم تحسين الهدف الرئيسي من هذا واحد: انخفاض في الكسور التي تعزى إلى مرض هشاشة العظام.
من ناحية أخرى ، فإن التمرين ضروري للحفاظ على كتلة العظام في كبار السن ، على سبيل المثال من خلال الأنشطة البدنية مثل المشي والجري والرقص ولعب التنس وتاي تشي واليوغا والأوزان الحرة والآلات أو التجديف ، وتجنب في جميع الأوقات التي قد تؤدي إلى السقوط أو صدمة عالية التأثير.
د. إسماعيل سعيد كريادو. خدمة الطب الباطني في مستشفى La Milagrosa
