التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي للتشخيص المبكر
اليوم هناك تقدم كبير في كل من العلاج و التشخيص المبكر لسرطان الثدي. توفر الاختبارات الطبية بشكل متزايد نتائج أفضل توفر معلومات مفيدة ومفصلة عن حالة الورم ، بحيث يمكن للأخصائيين تحديد أفضل علاج لكل مريض. هذه هي حالة الرنين المغناطيسي (MR). تقنية أقل شهرة من التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية على الرغم من استخدامها بشكل متزايد اليوم بسبب حساسيتها الهائلة وفائدتها في كثير من الحالات.
ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي؟
ال التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هي تقنية تستخدم مغناطيسات وموجات راديوية التردد لاقتناء صور عالية الجودة وتفصيلية ، وبالتالي تجنب استخدام الإشعاع المؤين.
على عكس التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية ، و التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي لديه حساسية عالية ويسمح بتصور الصور في 3 أبعاد لتحقيق دقة مكانية عالية ، في كثير من الحالات ، لا يتحقق مع بقية التقنيات التقليدية.
متى يجب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي؟
1. كاختبار فحص في المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية: المرضى الذين يعانون من خطر الإصابة بسرطان الثدي أكبر من 20 ٪. في هذه الحالات ، سيتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي بعد سن 35 ، والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي أقل من 35 سنة. هؤلاء المرضى هم:
- طفرة جينية BRCA-1 أو BRCA-2.
- أقارب الدرجة الأولى من المرضى الذين يعانون من طفرة BRCA-1 أو 2.
- المرضى الذين استقبلوا RT في الصدر قبل سن الثلاثين.
- تشوهات وراثية أخرى: Sme. لي فروميني ، شي. بوتز-جيغرز ، شي. كاودن.
2. كاختبار تشخيصي: من أجل تحقيق تشخيص أكثر دقة في بعض الحالات:
- في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي غامض ، وهذا هو ، مع ورم خبيث أو تورط إبطي من أصل غير معروف عند التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية طبيعية. في هذه الحالات ، تبين أن التصوير بالرنين المغناطيسي الثديي قادر على اكتشاف الآفات الثديية التي لا يلاحظها التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية ، عندما يكون أصل النقائل في الثدي.
- في المرضى الذين يعانون من متابعة مع تاريخ سرطان الثدي: لتمييز الندبة من تكرار عند وجود شكوك مع الاختبارات التقليدية.
- في المرضى الذين يعانون من سرطان تم تشخيصها بالفعل كدراسة قبل الجراحة: لتقييم كل من حجم ومدى الورم. ويحدد مدى المرض في ذلك الثدي ويستثني المرض في المقابل. يوفر حساسية أكبر في الكشف عن الأورام الغازية.
- حل الشكوك التي لم توضحها الاختبارات التقليدية أو في حالات الاختلافات السريرية الإشعاعية.
- في المرضى الذين يعانون من يزرع أو الاصطناعية مع الثدي يشتبه تمزق غير مؤكدة مع الاختبارات التقليدية.
3. لأغراض علاجية: لتعديل أو تقرير العلاجات المحتملة التي يتلقاها المريض:
- في المرضى الذين يعانون من السرطان وأكد في العلاج مع العلاج الكيميائي Neoadjuvant (قبل العلاج الجراحي): لتقييم الاستجابة لعلاج العلاج الكيميائي قبل الجراحة. عندما تكون هذه الاستجابة مواتية ، فإنها تسمح لنا ، من جهة ، بخفض كمية الأنسجة التي يجب إزالتها أثناء الجراحة ، ومن ناحية أخرى ، للحصول على معلومات حول تشخيص المرض.
- في المرضى الذين يعانون من جراحة سرطان الثدي مع هوامش المصابة: لاستبعاد المرض المتبقي.
د. سيلفيا بيريز رودريغو و د. خوسيه لويس بيريز أراندا. وحدة إشعاعية لعلم أمراض الثدي في مستشفى La Milagrosa ، في مدريد.
