فيتامين د: الاستخدامات والمزايا الجديدة

فيتامين د ، وتسمى أيضا كالسيفيرول ، كوليكالسيفيرول (D3) أو إرغوكالسيفيرول (D2) ، هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون موجود في البيض وزيت كبد الأسماك والأسماك الدهنية ومنتجات الألبان الغنية. ينتج الجسم فيتامين د بشكل طبيعي فقط عند تعرضه لأشعة الشمس.

يقوم فيتامين د بعدة وظائف في الجسم: فهو يحفز امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة ويحافظ على مستويات الدم المناسبة من الكالسيوم والفوسفات. الخصائص الأخرى التي تنسب إلى فيتامين د هي تحسين قوة العضلات والوظيفة المناعية والتي تساعد على تقليل الالتهاب.

فيتامين د ضد هشاشة العظام

ال هناك حاجة إلى فيتامين (د) للنمو الطبيعي للعظام ويحمي من ترقق العظام في البالغين ، وضمان التكلس الصحيح للعظم خلال عملية إعادة البناء المستمر طوال حياة الشخص.

في البالغين الذين يعانون من نقص شديد في فيتامين D ، قد يتأثر التوازن بين الكالسيوم والفوسفور والهرمون الذي يتحكم فيهم ، parathormone من الغدة الدرقية ، مما ينتج عنه تغيرات في تكوين عظام سليمة.

عجز فيتامين د عند الأطفال تنتج بالفعل استئصال المرض ، ودعا كساح الأطفال، التي كانت تقبع في السابق أرجل أولئك الذين عانوا منها. مكملات فيتامين (د) للنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة تجنب هذا المرض.

تقليديا ، في المرضى الذين يعانون من مرض هشاشة العظام فمن الضروري استبدال مستويات منخفضة جدا من فيتامين (د) لتجنب عدم التوازن من الكالسيوم والفوسفور في الجسم ، وتمنع نزع المعادن من العظم. لذلك ، فإن انخفاض الكالسيوم في الدم هو مؤشر للتحقق من نقص فيتامين D وتناول المكملات إذا لزم الأمر.

فيتامين (د) يحمي من مخاطر القلب والأوعية الدموية

كما تمت دراسة فيتامين (د) باعتباره حاميًا محتملًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهو موضوع ذو أهمية فريدة في وقتنا ، والذي يتمثل الهدف فيه في الوقاية من المرض الشرياني قبل حدوث الأحداث الإقفارية (الاحتشاء ، السكتة الدماغية ، التلف الكلوي أو الشبكي ... ). نتائج الدراسات المتاحة حتى الآن استبعاد تأثير كبير في هذا المجال ، لذلك لا ينصح العلاج المحدد مع فيتامين (د) والوقاية الأولية من مرض الشرايين.

يحمي فيتامين د من السرطان

في مجال أمراض الجهاز الهضمي ، أعطى فيتامين (د) نتائج إيجابية من حيث علاقته بأمراض مثل سرطان القولون والمستقيم ، مرض الأمعاء الالتهابي أو التهاب الرتج ، انخفاض تركيزه في الدم مرتبط ببداية هذه الأمراض المعوية. منذ أن بدأت الدراسة السكانية لحوالي 520،000 مريض أوروبي في يناير 2010 ، تبين أن خطر المعاناة سرطان القولون والمستقيم كان أقل في الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من فيتامين (د) في الدم ، العديد من الباحثين يتكهنون بالدور الوقائي المحتمل لهذا الهرمون في تطور هذا النوع من السرطان. في الواقع ، في عام 2014 ظهرت دراسة مشابهة تربط مستويات عالية من فيتامين (د) مع درجة معينة من الحماية لتطوير سرطان الكبد. ومع ذلك ، التجارب السريرية التي تحدد في نهاية المطاف ما إذا كان العلاج على المدى الطويل يمنع هذه الأمراض الهضمية لم يتم تطويرها بعد.

إن التحليلات الوصفية ، وهي الدراسات التي تجمع بين المرضى من العديد من الدراسات المنشورة سابقًا ، والتي تحاول تسليط الضوء على عدم اليقين بشأن التأثير الوقائي لفيتامين D في عمليات الورم ، تستنتج فقط أنه لا يوجد دليل لاستخدام مكملات هذا الهرمون لمنع أي نوع من السرطان ، على الرغم من أنها تشير إلى أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد ذلك.

من ناحية أخرى ، تحليل الحيوانات مع سرطان البروستاتا مع ورم خبيث ، خلص إلى أن هناك تأثير معين من فيتامين (د) في تطور هذا المرض في العظام. ومع ذلك ، لم تتمكن الدراسات التي أجريت على البشر من تأكيد أن فيتامين د يحمي في تطور هذا النوع من السرطان ، لذا لا يُنصح في الوقت الحاضر بالحفاظ على مكملات فيتامين د لدى هؤلاء المرضى.

د. إسماعيل سعيد كريادو. خدمة الطب الباطني في مستشفى La Milagrosa في مدريد.