التخدير فوق الجافية عند الولادة ، ما هي المخاطر
هناك العديد من الأمهات ، في وقت الولادة أو حتى قبل ذلك ، يقررن سؤال الفريق الطبي التخدير فوق الجافية. يتم اتخاذ هذا القرار في المقام الأول لأن epidural يجعلك تشعر بألم أقل من الولادة ، على الرغم من أن هناك الكثير منتقدي هذه الممارسة الذين يتحدثون عن المخاطر على كل من الطفل والمرأة. نتحدث أكثر عنها.
تعرف المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة التخدير فوق الجافية بأنه "دواء لتخدير يدار عن طريق الحقن في الظهر". كما تشير ، وهذا الإجراء "يخدر أو يسبب فقدان الإحساس في النصف السفلي من الجسم" ، مما يقلل من آلام التقلصات أثناء المخاض ، على الرغم من أن هذا ليس الاستخدام الوحيد: فهو يطبق أيضًا على تقليل الألم أثناء الجراحة في الأطراف السفلية ، على الرغم من أن هذا ليس هو الموضوع الذي سنناقشه.
تطبيق التخدير فوق الجافية في الولادة
يتم إعطاء التخدير فوق الجافية عن طريق الحقن في منطقة في أسفل الظهر. عادة، يطلب الأطباء من المرأة التي ستضع مولودها الكذب على جانبها أو البقاء جالسًا. "في أي من الطريقتين ، سيُطلب منك التعاقد مع معدتك إلى الداخل وقوس ظهرك" ، يشيران إلى هذا المركز.
فيما يتعلق بالجرعة التي يتم إعطاؤها ، تضمن هذه المكتبة أن تكون الجرعة عادة منخفضة حتى يكون كل شيء أكثر أمانًا. بهذه الطريقة ، يعلقون على أن الدواء يبدأ سريانها بين 10 و 20 دقيقةمما يجعل المرأة "تشعر بتحسن". بالطبع ، هذا لا يعني أنها غير حساسة: "قد تشعر ببعض الضغط في المستقيم أو الظهر أثناء التقلصات" ، كما يقولون.
هل مخاطر التخدير فوق الجافية آمنة؟
يجب على المرء أن يأخذ بعين الاعتبار مقولة: إذا تم تقديم تخدير فوق الجافية في الخدمة الصحية ، فذلك بسبب لقد ثبت أنها آمنة. الآن ، هذا لا يعني أنه لا يوجد خطر ، والحقيقة هي أن هناك العديد من الدراسات التي تتحدث عن الآثار الجانبية في مناطق مختلفة ويمكن أن تؤثر حتى على الطفل عند الولادة.
أهمها المخاطر المرتبطة للتخدير فوق الجافية هي التالية:
--- انخفاض في ضغط دم المرأة يمكن أن يتسبب في انخفاض معدل ضربات قلب الجنين.
--- التعديلات في المخاض والتسليم.
--- صداع ، لكن هذا نادر.
--- في بعض الأحيان تشعر المرأة بالدوار أو تعاني من صعوبة في التنفس.
أنواع التخدير فوق الجافية
---"المشي" التخدير فوق الجافية: سيقلل هذا النوع من التخدير فوق الجافية ألمك ، لكنك ستظل قادرًا على تحريك قدميك. معظم النساء لا يستطعن المشي ، ولكن يمكنهن تحريك أرجلهن.
---التخدير الجامعى فوق الجافية / العمود الفقري: فهو يجمع بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية. ويوفر تخفيف الألم أسرع بكثير. يتم استخدام التخدير المشترك عندما تكون النساء في عمل نشط للغاية ويريدن الحصول على راحة فورية.
عندما لا ينبغي أن يوضع فوق الجافية
--- عندما يكون هناك المضاعفات المرتبطة بها في الحمل وارتفاع ضغط الدم
--- عندما مرت من خلال المرض الذي يغير من المناعة في الشهر السابق (الحصبة أو السعال الديكي). كان يجب أن يكون من أربعة إلى ستة أسابيع قبل أن يتم تطبيقه
--- إذا كان هناك العمليات المعدية في الجلد التي تزيد من خطر نقل الجراثيم إلى الجسم
---الوشم في هذا الجزء من الظهر ، على الرغم من أنه يعتمد على الوضع.
ألم في الولادة
إن استخدام الجافية فوق الكلوية ، على الرغم من المخاطر ، يمكن أن يكون له نتيجة أخرى مفيدة جدا للمرأة: وفقا لمدير مركز آشر في جامعة نورث وسترن لدراسة وعلاج الاضطرابات ، والسيطرة على الألم أثناء وبعد الولادة يمكن أن يقلل من خطر اكتئاب ما بعد الولادة.
وفقا لهذا الخبير ، هناك أدلة على ذلكالنساء اللواتي يسيطرن على الألم مع الجِفْر فوق الجافية أثناء الولادة المهبلية لديهن خطر أقل بكثير من الاكتئاب بعد الولادة من النساء اللواتي لا تخدير. وختم قائلا "إن الحد الأقصى من السيطرة على الألم في المخاض مع فريق التوليد وطبيب التخدير يمكن أن يساعد في تقليل خطر اكتئاب ما بعد الولادة".
أنجيلا ر
