منحنى الجلوكوز: مرض السكري أثناء الحمل

الجلوكوز هو مصدر الطاقة الأساسي للجنين ، وتسبب الطبيعة أنه خلال فترة الحمل يتم تعزيز كمية أكبر من الجلوكوز في الدم حتى يتمكن الجنين من الوصول إليها بسهولة دون مشاكل. كما تولد التغيرات الهرمونية للحمل حالة عابرة من مقاومة الأنسولين وتغيرات أخرى مماثلة لتلك الموجودة في مرض السكري.

هذا ، والذي من حيث المبدأ جيد لتطوير الجنين ، يمكن أن يجعل الأم - إذا كان لديها استعداد وراثي معين أو عادات معينة في الحياة غير صحية - يمكن أن تصاب بسكري الحمل. وإذا حدث ذلك ، فإن خطر حدوث تغيرات في نهاية الحمل وعند الولادة يكون أكبر من الناحية الإحصائية بسبب تأثير هذه التغييرات على الطفل.


لماذا من المهم التحكم في مستوى السكر في الدم

1. يمكن أن يؤدي سكري الحمل لاحقا إلى مرض السكري الذي يصيب البالغين مع كل المشاكل التي ينتجها هذا المرض في الجسم ، بدءا من تغيرات في ضغط الدم ، إلى مشاكل في الكلى ، في العينين * ضار جدا للمرأة.

2. يمكن أن تؤثر على نمو الطفل. هم عادة أطفال أكثر وزنا من وقتهم بسبب وقت الحمل ، ومع ذلك ، عند الولادة قد يكون لديهم بعض المضاعفات من انخفاض مستوى الجلوكوز أو سيطرته عليها ، مما يجعلها أقل حيوية.

3. يمكن أن تنتج التغييرات الأيضية التي تنتقل إلى الجنين ، والتي قد يكون لها معدل ضربات القلب أقل وتتطلب رقابة أكثر صرامة من الأطفال.


لكل هذه الأسباب ، يتم إجراء مراقبة تسمح لنا بمعرفة أرقام الجلوكوز في الأم أثناء الحمل والكشف عن أي إصابة مبكرة والتمييز إذا كان هناك مرض السكري السابق قبل الحمل أو إذا ظهر ، على العكس ، أثناء الحمل. الحمل.

بشكل عام ، لمعرفة أي حالات الحمل التي قد تسبب هذه المشكلة ، يتم إجراء واحد أو أكثر من اختبارات الحمل الزائد الجلوكوز. ويسمى الاختبار الأساسي اختبار O 'سوليفان أو "اختبار الساعة" ، والذي يتم عادة بين الأسبوع 24 و 28 من الحمل ويتكون من إعطاء جرعة الجلوكوز من الصيام 50 جرام وإجراء تحديد للجلوكوز القاعدية (وهذا يعني أي شيء آخر للاستعداد) وتحديد آخر للجلوكوز في الدم بعد ساعة واحدة.

متى يتم إجراء اختبارات الجلوكوز أثناء الحمل؟

كما قلنا ، في حالة طبيعية يتم إجراء ذلك في أسابيع الحمل هذه ، ولكن يمكن توقعها وتنفيذها في الأشهر الثلاثة الأولى في الحالات التي تعتبر خطرة ، إما بسبب وجود عوامل عائلية - مثل داء السكري في الوالدين أو الأشقاء - أو إما لأن مؤشر كتلة الجسم - المقياس المستخدم لمعرفة درجة زيادة الوزن - مرتفع ، أو إذا كان الحمل في السابق يعاني من سكري الحمل.


إن حقيقة الإصابة بسكري الحمل في السابق لا تعني أنه يجب تكرارها في المرحلة التالية ، على الرغم من أن نسبة حدوثها هي 40٪.

إذا أعطى الاختبار رقم جلوكوز الدم في وقت 140 مجم / ديسيلتر أو أعلى ، يتم إجراء اختبار آخر ، حيث يتم زيادة جرعة الجلوكوز إلى 100 جرام ويتم إجراء القياسات على معدة فارغة ، قبل تناول الجلوكوز في ذلك الوقت ، في ساعتين وثلاث ساعات. في هذه الحالة ، يجب أن يكون مستوى السكر في الدم الصائم أقل من 105 مجم / ديسيلتر ، ويجب أن يكون التحديد في ذلك الوقت أقل من 190 مجم / دل ، في أقل من ساعتين تحت 165 ميلي غرام / دسل وفي ثلاث ساعات أقل من 140 ملغم / دل.

يجب ألا نخاف وأن طبيب أمراض النساء هو الشخص الذي يجب أن يخبرنا عن الكيفية والأشياء التي يجب اتخاذها لجعل كل شيء تحت السيطرة.

تدابير السيطرة على الجلوكوز في الحمل

في حالة وجود قيمتين أعلى من هذه الأرقام ، يُعتبر أن المرأة الحامل مصابة بسكري الحمل ويجب أن تتبع علاجًا محددًا ، وإذا ما تغيرت قيمة واحدة فقط ، فإن ما يطلق عليه عدم تحمل الجلوكوز يظهر. في هذه الحالات تتكرر الاختبارات في ثلاثة أسابيع لرؤية التطور.

إذا كان في هذا الاختبار الثالث ، بعد ثلاثة أسابيع ، يكون المنحنى عاديًا أو لا يوجد سوى قيمة واحدة معدلة ، فهذا يشير إلى أننا نتعامل مع حالة عدم تحمل الجلوكوز أثناء الحمل والوقاية من المشاكل المصاحبة تتم فقط من خلال التدابير الغذائية التي تتكون بشكل أساسي من:

- القضاء على الجلوكوز من النظام الغذائي:
- يتم استبدال السكر من قبل المحليات
- يتم التخلص من المشروبات المحلاة والمعجنات والحلويات الصناعية
- يتم التخلص أيضا من أطعمة سابقة الطهي

خلال هذه المرحلة ، يكون التحكم في النظام الغذائي مصحوبًا بفحص منتظم لجلوكوز الدم قبل الوجبات وبعدها ، لكن الطبيب هو الذي يجب أن يحدد التردد.
- الحد من تناول السعرات الحرارية ، والتي ينبغي توزيعها على مدار اليوم في ثلاث وجبات رئيسية وبعض الوجبات الخفيفة. حيث سيكون من الضروري أن تكون أكثر وعيًا بالوجبات التي يجب عليك فعلها ، وأن نحرص على عدم إضافتها للسكر.
- أداء التمارين الرياضية الناعمة ، مثل المشي لمدة 4 أو 5 أيام في الأسبوع أو لأطول فترة ممكنة حسب الحالة البدنية.

في معظم الحالات ، ستكون هذه التدابير كافية للسيطرة على سكري الحمل. لذلك ، لا تخاف: مع متابعة جيدة ، يتم التعامل مع سكري الحمل بشكل مثالي.

ومع ذلك ، ستكون هناك حالات لا يمكن فيها السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم بشكل كافٍ باستخدام هذه التدابير ، وستكون هناك حاجة لعلاج الأنسولين. سيتم ضبط الجرعة وفقا لضوابط نسبة السكر في الدم التي تتم أثناء الحمل. على الرغم من أن هذا قد يبدو معقدًا جدًا ، نظرًا للخبرة التي اكتسبتها ، غالبًا ما تتعلم النساء السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم ، ويعتمد ذلك على ضبط جرعة الأنسولين.
إذا كانت المرأة تعاني بالفعل من مرض السكري قبل الحمل ، فينبغي عليها الاستمرار في نفس الضوابط التي كانت لديها من قبل ومعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لضبط جرعة الأنسولين.

مرض السكري في وقت التسليم

بالنسبة لكل من السكري الحملي والثقافي ، ستكون ضوابط الطفل أكثر صرامة خلال بقية فترة الحمل ، وسيتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عالية الدقة من أجل التحكم الجنيني الصارم في الحجم والوزن المقدر وتطور الأعضاء في المرحلة الأخيرة من الحمل. .
اعتمادا على تطور الطفل والسيطرة على نسبة السكر في الدم الأم ، سيتم تحديد وقت وطريقة إنهاء الحمل. كلما كان ذلك ممكنا ، يجب على المرء أن يحاول الوصول إلى مصطلح لأنه على الرغم من أن هؤلاء الأطفال كبير الحجم والوزن ، فقد يكونون أكثر نضجا بعد الولادة.

وبالمثل ، إذا كان ذلك ممكنا ، يجب عليك محاولة الولادة المهبلية ، ولكن مع الأخذ في الاعتبار أنها كبيرة ، مما يجعل من الصعب تقديمها.

بعد الولادة ، يجب على الأم الاستمرار في إجراء فحوصات الجلوكوز ، وفي معظم الحالات ستتم تطبيعها بعد بضعة أيام من الولادة.

الدكتور جوزيه لويس برييتو. خدمات أمراض النساء والتوليد في مستشفى Nuestra Señora del Rosario، Madrid.

قد تكون مهتمًا أيضًا:

- سكري الحمل

- كيفية الوقاية من مرض السكري بعد الحمل

- علاجات جديدة لمرض السكري في مرحلة الطفولة

- كيفية حمل حمل صحي

فيديو: جلوكوز I الحلقة السادسة I سكري الحمل Glucose I epi 6 I Gestational diabetes


مقالات مثيرة للاهتمام

تسوق لانسيا النسخة S من Voyager في إسبانيا

تسوق لانسيا النسخة S من Voyager في إسبانيا

Có vô số dịp trong cuộc đời của con cái chúng ta, trong đó chúng ta không thể phân biệt được giữa một sự khẩn cấp thực sự của một nỗi sợ hãi đơn giản. Vì lý do này, thật tốt khi có một số khái niệm...

الحسد في الأطفال ، إجابات على الشكوك المتكررة

الحسد في الأطفال ، إجابات على الشكوك المتكررة

لماذا لا يكونوا سعداء ويتشاركون في نجاح الآخرين؟ الحسد هو شعور طبيعي لدى الأطفال ، ولكن يمكن للوالدين إعادة توجيه ذلك الحسد الطفولي ، مما يجعلهم يكتشفون أن الجميع يستحق ما هم وليس ما لديهم. بالإضافة...

تزيد العدوانية وراء عجلة القيادة من مخاطر الحوادث

تزيد العدوانية وراء عجلة القيادة من مخاطر الحوادث

خلال فصل الصيف ، هناك العديد من العوامل التي تزيد العدوانية على عجلة القيادة من السائقين الاسبانية. هذه مشكلة حقيقية ، حيث يعترف 3 ملايين من السائقين بأنهم عدوانيون للغاية عند القيادة ، مما يزيد من...