قصور الغدة الدرقية في الطفولة
ال قصور الغدة الدرقية يؤثر بين واحد وثلاثة في المئة من الأطفال. بعد الولادة ، يمكن تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية الخلقي بسرعة. هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لتطوير الجهاز العصبي المركزي. وبطريقة أن نقص هذه الهرمونات في الأشهر الأخيرة من الحمل والأيام الأولى من الحياة ، يؤدي إلى تخلف عقلي لا رجعة فيه.
الدور الهام لهرمونات الغدة الدرقية
لهذا السبب ، من أجل التطور الصحيح للجنين ، يجب أن يكون لدى كل امرأة حامل قيم طبيعية لهرمون الغدة الدرقية ، وهذا يعني وجود مستويات كافية من اليود. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لعمل وظائف وأجهزة معينة (التمثيل الغذائي ، القلب ، الجهاز الهضمي ، الجهاز التناسلي ، الخ) ، والتي تتأثر عندما لا يكون لديك مستويات كافية.
في الأطفال ، يكون قصور الغدة الدرقية هو أكثر الخلل في الغدة الدرقية شيوعا ، مع انتشار ، وفقا لأحدث الدراسات المنشورة بين 1 ٪ و 3 ٪. من ناحية أخرى ، يقدر أن 5 ٪ من الأطفال يعانون من قصور الغدة الدرقية الخفيف أو دون السريري. تشخيص أكبر عدد من قصور الغدة الدرقية ويرجع ذلك إلى الانتهاء من التشخيص وبدء العلاج في الوقت المناسب ، وتحسين الكشف عن بعض الحالات السلبية الكاذبة ، مثل التوائم ، وذلك بفضل اختبار كعب متكرر في 15 يومًا.
تشخيص قصور الغدة الدرقية في مرحلة الطفولة
من خلال التشخيص في مرحلة الطفولة من الممكن منع التغيرات المستقبلية في الغدة الدرقية في مرحلة البلوغ. في الواقع ، يتم نشر المزيد والمزيد من أعمال علم أمراض الغدة الدرقية في مرحلة البلوغ التي نشأت في مرحلة الطفولة.
تشخيص قصور قصور الغدة الدرقية الخلقي موثق بشكل جيد وغير معقدة من الناحية الفنية ، حيث يتم تحديد مستوى TSH في عينة الدم بكل بساطة (اختبار كعب التي أجريت في فحص حديثي الولادة). دراسة الخلل في الغدة الدرقية من قبل مختبر الكيمياء الحيوية ليست معقدة أيضا.
ما الذي يقدم المزيد من المضاعفات هو معرفة السبب الذي يسبب هذا الخلل الوظيفي. بهذا المعنى ، سيكون من المفيد جدا معرفة الجينات المسؤولة عن العديد من أمراض الغدة الدرقية ، سواء للتشخيص أو العلاج.
أنواع الغدة الدرقية الطفولة
هناك نوعان مختلفان من أشكال قصور الغدة الدرقية. من ناحية ، خلقي ، والتي بدورها تفرق تلك التي لها أصل وراثي وتحتاج إلى علاج طوال حياتها ، وعابرة ، حيث يكون أصل الخلل في الغدة الدرقية يرجع إلى الأم ، أو بسبب بعض أمراض الغدة الدرقية ، أو لبعض العلاجات ، وبالمثل فائض أو عيب اليود يمكن أن يكون السبب. في هذه الحالات ، يمكن تعليق العلاج بمجرد استعادة وظيفة الغدة الدرقية الصحيحة. السكان الأكثر تضررا هم من الأطفال المبتسرين.
من ناحية أخرى ، هناك تلك المكتسبة ، التي يزيد انتشارها مع التقدم في السن. تعتمد الأعراض في هذا النوع على درجة الاختلال الوظيفي ، على الرغم من أن الأعراض الرئيسية هي قصر القامة ، والسمنة ، والإمساك ، والجلد الجاف والنعاس. في هذه المجموعة ، عادة ما يكون لأورام الغدة الدرقية المرضية بشكل واضح أصل مناعي ذاتي ، وليس كذلك الأورام غير الإكلينيكية التي لها أصل جيني في 29٪ من الحالات.
خطوط العمل في قصور الغدة الدرقية
اكتشاف قصور الغدة الدرقية الخلقي من خلال قياس TSH في الدم الشعرية من حديثي الولادة التي تم الحصول عليها في اختبار كعب قد أسفرت عن نتائج مذهلة في الوقاية من بداية المرض ، ولكن لا تزال هناك العديد من الجوانب المعلقة التي لدينا معرفة أفضل سوف تسمح باكتشافه وتشخيصه بشكل أفضل.
هناك مسألة مهمة أخرى هي تعميق معرفة قصور الغدة الدرقية ، حيث أن هذه التغيرات المؤقتة في الأداء الطبيعي للغدة الدرقية تخلق درجة عالية من القلق لدى العائلات ، ولا يُعرف الفسيولوجيا المرضية بها حتى الآن.
تيريزا بيريدا
نصيحة: لجنة تشخيص الفترة المحيطة بالولادة للجمعية الإسبانية للكيمياء الحيوية السريرية والباثولوجيا الجزيئية (SEQC)
