توقف التنفس أثناء الرضع ، وكيفية علاج الشخير من الأطفال؟
يشتعل بعض الأطفال الصغار ، وعادةً ما يميل الوالدان اللذان يكتشفان ذلك إلى الاعتقاد أنه بسبب نزلة برد أو فائض من المخاط في الخياشيم. ومع ذلك ، قد يكون هناك شيء أكثر وراء الشخير. في الواقع ، الشخير هو العرض الرئيسي لاضطراب يسمى توقف التنفس أثناء النوم ، لذلك إذا كان هناك شك في أن الطفل قد يعاني من هذا الاضطراب ، يجب أن تأخذه إلى الطبيب.
يعاني الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس من انقطاع التنفس أثناء النوم ، غالبًا أثناء الليل. يتم إنتاج هذه apneas عن طريق زيادة حجم اللوزتين والأنسجة الغدنية أو النباتات ، والتي ، عند الملتهبة ، تضيق مجرى الهواء العلوي وحتى الانهيار بشكل متقطع خلال الليل.
إن حدوث هذا الاضطراب غير واضح ، لكن الخبراء يتفقون على أن انقطاع النفس عند الرضع يحدث عادة بين 2٪ و 3٪ من الأطفال ، دون فرق بين الجنسين.
ما هي أسباب ظهور انقطاع النفس في مرحلة الطفولة؟
عادة ما يكون انقطاع النفس عند الرضع أكثر تواترا في سن ما قبل المدرسة في وقت مبكر يحدث فيه تطور المجرى الهوائي ، ولكن هناك ظروف قد تؤهب للمعاناة وقد تعطي دلائل على بداية ظهور الاضطراب.
العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسبب ظهور توقف التنفس عند الأطفال هي:
- نمو مبالغ فيه من اللوزتين و adenoids
- انسداد الأنف
- التشوهات الخلقية ، على سبيل المثال ، في حالة الأطفال المصابين بمتلازمة داون
- السمنة
- الجزر المعدي
- الأمراض العصبية
ما هي أعراض انقطاع النفس في مرحلة الطفولة؟
بالإضافة إلى الشخير المذكور ، يجب على الآباء أن يكونوا متيقظين للكشف عما إذا كان الطفل يعرض خلال فترات توقف الليل في التنفس (انقطاع النفس) ، والأرق في النوم ، وزيادة الجهد التنفسي ، والتنفس الفموي ، والتعرق ، والمواقف غير العادية ، سلس البول (التبول غير المنضبط) أو تغيرات في تطوير الأسنان.
يمكنك أيضًا اكتشاف بعض العلامات خلال النهار ، مثل النوم المفرط والمستمر ، أو صرير الأسنان (شد أو طحن الأسنان) ، الصداع الصباحي ، التعب والنعاس ، العدوان ، فرط النشاط ، تشوه الحنك ، عدم الانتباه أو ضعف الأداء المدرسي .
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإهمال الليلي (نقص الأوكسجين في الدم) الذي يحدث مع هذا الاضطراب يضر بالأطفال لأنهم في تطور كامل. على سبيل المثال ، هناك تحقيقات تشير إلى الشذوذات القلبية الوعائية المرتبطة apneas ، وكذلك للقصر مع ارتفاع ضغط الدم الانبساطي ، وحتى الخبراء الذين يتحدثون عن التأخير في نمو الطفل.
العلاجات لتوقف التنفس أثناء الأطفال وشخير الأطفال
كخيار جراحي ، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية ، أي إزالة الزوائد الأنفية (النباتات) واللوزتين ، وهو العلاج القياسي والأكثر فعالية. وهو تدخل يحل مشاكل في الجهاز التنفسي وأعراض ليلية في 75٪ من الأطفال دون اضطرابات أخرى.
لكن هناك إجراءات جراحية أخرى ، مثل:
- جراحة الوجه والفكين، بشكل رئيسي للتشوهات ، مثل خصائص متلازمة داون أو تغيرات في الحاجز الأنفي
- القصبة الهوائية، والتي يتم استخدامها في الحالات القصوى للغاية والتي فشلت فيها التدخلات الأخرى
خيارات غير جراحية لعلاج انقطاع النفس لدى الأطفال وشخير الأطفال
عندما يكون العلاج القياسي غير موانع أو لا يحدث أي تحسن بعد إزالة اللوزتين واللوزتين ، يمكن للمتخصصين اختيار تقنية تسمى الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (المعروف باسم جهاز (CPAP) ، والذي يتم باستخدام ضاغط وقناع.
يتألف هذا العلاج من تطبيق الضغط الكافي والمستمر في المسالك الهوائية العلوية بحيث تبقى مفتوحة دائمًا ، بحيث يتم التخلص من apneas وخفض الشخير ، مما يجعل الطفل يستطيع التنفس باستمرار والعودة للحصول على نوم صحي ومصلح.
يُنصح أيضًا بالعلاجات ضد احتقان الأنف بالكورتيكوستيرويدات أو مضادات التخثر. إعادة تعليم الطفل ليكون لديه نظافة جيدة ، لأن قلة النوم تزيد من انسداد المجرى الهوائي ، أو الأدوية المضادة للحموضة ، مثل مثبطات مضخة البروتون ، في حالات معينة لخفض حمض المعدة.
د. بابلو أورتيز. رئيس قسم أمراض الأذن الأنف الحنجرة بمستشفى لا ميلاغروسا في مدريد
