غسيل الكلى في الأطفال ، ما هي هذه العلاجات؟
لا يحب أي أب أن يرى ابنه في المستشفى ، لكن في بعض الأحيان لا يوجد خيار آخر سوى نقلهم إلى هذه المراكز للحفاظ على صحتهم. صلابة بعض العلاجات يمكن مفاجأة والقلق الآباء ، كما هو الحال لغسيل الكلى.
اعرف ما غسيل الكلى سيساعد على فهم ما يمر به الطفل والتدابير التي يجب اتخاذها بمجرد ترك هذا العلاج جانباً. على سبيل المثال ، المضاعفات التي يمكن أن تؤثر أو إذا كان عليك اختيار نظام غذائي معين خلال هذه الأيام.
ما هو غسيل الكلى؟
جمعية أطباء الأطفال الإسبانية تحدد غسيل الكلى كأسلوب يستخدم لاستبدال نشاط الكلى. ومع هذا العلاج ، فإن ما يُجرَى هو تنقية الدم مثلما تفعل هذه الأعضاء أثناء تعرضها للمرض أو تتضرر من بعض الأسباب الخارجية. هذا الإجراء ، رغم أنه قد يبدو مرهقاً ، له أهمية حيوية بالنسبة للقاصرين لأنه يزيل العناصر السامة من الكائنات الحية التي يمكن أن تعرض صحتهم لخطر الإبقاء عليها.
هناك نوعان من غسيل الكلى يمكن أن يمر به الطفل:
- غسيل الكلى. إنها التقنية التي تستخدم المضخة لدفع الدم والتمر عبر الغشاء المسؤول عن ترشيحها. وهو مرتبط بالكائن الحي من خلال ناسور موضعي ، عادة في الساعد. يتم إرفاق هذا العنصر عن طريق الجراحة ويربط الشريان مع الوريد (ناسور شرياني وريدي). يستغرق الأمر بعض الوقت منذ إنشائه حتى يمكن استخدامه ، وعادة ما يستمر مع القليل من المضاعفات.
في حالة عدم ملاءمة الأوعية الدموية للساعد ، يمكن للجراح وضع أنبوب اصطناعي في مكانه. عندما يصل الدم الذي يخرج من الوريد إلى الجهاز ليتم ترشيحه وتنظيفه ، فإنه يتم إرجاعه إلى الجسم من خلال الشريان. عندما لا يمكن إجراء هذا النواسير أو يتم إجراء غسيل الكلى بشكل عاجل ، يكون نوع الوصول هو أنبوب يتم وضعه في عروق ذات سماكة أكبر ، مثل تلك الموجودة في الرقبة أو الفخذ ، والتي ترتبط مباشرة بالآلة. هذه التقنية لديها مخاطر أكبر من العدوى والعرقلة ، لذلك ينبغي تجنبها قدر الإمكان.
- الغسيل البريتوني. تستخدم هذه التقنية كمرشح للغشاء البريتوني ، وهو الغشاء الذي يغطي الأمعاء داخل البطن والذي يتكون من الأوعية الدموية الوفيرة. يتكون هذا العلاج من جراحة بسيطة تقدم قسطرة في البطن ، مع منفذ قريب من السرة ، والذي يتم من خلاله إدخال سائل الغسيل الكلوي. يظل هذا وقتًا داخل الجسم ومسؤولًا عن جذب النفايات ، والتي يتم إزالتها لاحقًا مع السائل الذي يتم إدخاله من خلال نفس الأنبوب.
كم من الوقت يجب أن يتم غسيل الكلى؟
اعتمادا على العلاج المعين من قبل متخصصالطريقة التي سيتم بها ستكون مختلفة. يجب إجراء غسيل الكلى دائما في المستشفى وحوالي 3 مرات في الأسبوع ، اعتمادا على الحالة من الممكن أن الأطفال يحتاجون إلى أيام أكثر. تقريبا كل من هذه الأيام يستمر 4 ساعاتولكن وزن المريض وارتفاعه سيحددان هذه المرة أيضًا.
من ناحية أخرى ، يمكن إجراء الغسيل الكلوي البريتوني في منزل. في هذه الحالات ، يجب على الوالدين القيام بهذا العلاج بعد أن يتم تدريبهما من قبل أخصائي. يجب أن يتم تبادل السوائل حوالي 4 أو 5 مرات في نهاية اليوم ، مما يترك ساعات للتعافي. في كل مرة يتم إدخال هذا العنصر ، يجب ترك الوقت داخل البطن لتحقيق غاياته.
فيما يتعلق بالمضاعفات ، وعادة ما يقدم غسيل الكلى ما يلي مضاعفات:
- انخفاض ضغط الدم أثناء الترشيح. هذا هو الأكثر شيوعا. إنه يعامل يقلل من سرعة الترشيح وبمساهمة إضافية من المصل عن طريق الوريد.
- رد فعل تحسسي لأي من مركبات الأغشية لغسيل الكلى ، والتي قد تظهر كحكة أو شرى.
- الصداع والغثيان والقيء وضيق التنفس عابرة.
- انسداد الغاز.
- التهابات أو تخثر وصول الأوعية الدموية.
فيما يتعلق بالديلزة البريتونية ، فإن المضاعفات المحتملة هي عدوى تجويف البطن التي يمكن أن تسبب إصابة الطفل بالحمى وآلام البطن. ومن الممكن أيضًا أن يكون السائل الذي يتم إزالته غائما أو أن السائل سيتسرب بين الجلد والأنبوب ، وتشريد القسطرة وعدوى فتحة خروج القسطرة. هذه الحالات تتطلب عادة زيارة المستشفى.
في حين أن الطفل هو على علاج غسيل الكلى فمن المستحسن أن تقوم بإجراء اتباع نظام غذائي منخفض في الملح والبوتاسيوم واتبع جميع تعليمات أمراض الكلى حول كمية السوائل التي يمكنك شربها. هذا سوف يتجنب تراكم المياه ويرتفع في ضغط الدم ، ضار بالصحة.تحتاج أيضًا إلى أخذ كمية كافية من البروتين والسعرات الحرارية ، والتي ستكون فردية لكل طفل ، وفقًا لمرحلة نموها وحالتها التغذوية ودرجة مرضها.
داميان مونتيرو
